中野市の形成外科,美容外科,皮膚科,整形外科たかはしクリニック

へバーデン結節の変形症状の進行と痛みは改善できます。

2018.04.17

※このブログは以前に書いたものなのですが、中の文章を読まずに痛みも変形も直ちに治ると思っている方からの問い合わせが多いので、電話で一から説明しなくてはなりません。
まず、しっかり読んでからお問い合わせください。
また、それに伴いタイトルと文章を少し変更しました。

へバーデン結節は加齢とともに指の第1関節が変形してくる病態です。第2関節に生じるものはブシャール結節と呼びますが、発生する原因は同じです。一般に原因は不明とされていますが、栄養療法を行う医師の間では、病態の進行はほぼ抑えることができるため、わかりやすく治せる疾患とされています。ただし、生じてしまった指の変形を元の形に戻すことは出来ません。

治療目標は①変形の進行を止めること②痛みを根本的に止めることになります。

教科書的には40歳以降の女性に多く、手をよく使う患者さんはなりやすいとされ、親子では同じ変形になりやすいとされています。これにも意味があります。

開業以来、他院で「これは加齢によるものだから仕方ないよ」とか「痛みが無くなれば変形は止まるから」などと言われてあきらめている患者さんをたくさん診ます。そんな私も総合病院勤務時代は同じ返答をしていました。不勉強で知識のなかった自分を恥ずかしく思います。今年の8月で開業5年目になりますが、多くの患者を治療した経験からも、この病態は現状でほぼ止められます。

この指変形は男性の方にはあまりいません。女性は早い人で30歳代後半から発生し、閉経後にピークがあります。ここに治療のヒントがあります。女性ホルモン（エストロゲン）はとっても大切なホルモンですが普段の生活でカルシウムやマグネシウムなどのミネラルが不足しても自分の骨を壊してまで調節しようとする異化作用（足りないものは自分の組織を壊してまで整えようとする反応）を防いでくれています。つまりこの異化作用が起きないようにすることが大切です。女性は閉経後にそれまでの材料不足のつけや鎮痛剤などの副作用のつけで骨粗鬆症になるわけですが、治療の1つはこれを改善することです。あと指の関節の炎症は何に由来するのか？を考え炎症性のサイトカインと炎症を抑えるサイトカインの比率を調節することも重要となります。

つまりポイントは

①カルシウム・マグネシウムをバランスよく十分吸収させる。

②安全な形での女性ホルモンの代わりになるものを与える。

③血液中のω3系の脂質と6系の脂質の比を改善させる。

以上の3点が90％以上です。これは残念ながら保険診療には存在しません。
治療は早い人で数日もあれば効果を実感できる方もいますが、変形や炎症の程度にもよりますので3ヶ月ほどかかった方もいました。
ただしこの治療は患者さんの食生活改善も必須です。

※稀な症例では水俣病の指の変形のような水銀が関与している可能性もあります。このときは水銀の暴露源を除き、解毒治療を行います。

※外来では関節症状が強く朝のこわばりがあるとリウマチの診断で治療されてしまっている患者さんも時々発見します。誤った治療をされないようにしましょう。
①変形を止めたい方。
②痛みを根本的に止めたい方。
④手指のこわばりで不自由な方。
④母親が変形していて心配な方は相談してください。

こちらも合わせてご覧ください。
へバーデン結節の痛み・変形の原因と治療

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たかはしクリニック院長高橋嗣明

形成外科の専門医。たかはしクリニック開設以来、形成外科の治療だけでなくオーソモレキュラー療法をはじめとする多様な治療を実践し、多くの慢性の難治疾患の治療にあたっています。北里大学医学部・北里大学大学院卒業、東京大学客員研究員・博士号取得。

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